HοLEP / Ο ουρολόγος Αναστάσιος Χριστοδούλου, με εμπειρία στη συγκεκριμένη επέμβαση, μας εξηγεί πως αυτή βοηθά στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη
Κύριε Χριστοδούλου, τι είναι η εκπυρήνιση του προστάτη με laser holmium (HoLEP);
Η εκπυρήνιση του προστάτη με laser Holmium (HoLEP) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με laser που αντιμετωπίζει την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ). Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη είναι μια κατάσταση στην οποία μεγεθύνεται ο προστάτης. Κάνει τον προστάτη να πιέζει την ουρήθρα, γεγονός που εμποδίζει την ούρηση. Το HoLEP είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί laser για να αφαιρέσει τον προστατικό ιστό που εμποδίζει την ούρηση.
Το HoLEP προσφέρει ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης σε σχέση με τη συμβατική προστατεκτομή και δεν απαιτεί τομές.
Τι θεραπεύουμε με το HοLEP;
Το holmium laser είναι χειρουργικό laser που χρησιμοποιούν οι ουρολόγοι για να αφαιρέσουν τον ογκώδη ιστό του προστάτη που εμποδίζει τη ροή της ούρησης. Η πιο συχνή αιτία απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος είναι η καλοήθης υπερπλασία προστάτη (ΚΥΠ). Η ΚΥΠ προκαλεί μεγέθυνση του προστάτη με αποτέλεσμα να πιέζεται η ουρήθρα και να δυσκολεύει η ούρηση.
Δώστε μας μερικά σημάδια της καλοήθους υπερπλασίας
Μερικά από αυτά είναι η δυσκολία στην ούρηση, η αδύναμη ροή ούρων, η διακεκομμένη ούρηση, τ κάψιμο κατά την ούρηση, η συχνουρία και επιτακτική ούρηση.
Eίναι το Ηolep μεγάλο χειρουργείο;
Το HoLEP είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος και ενέχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που αντιμετωπίζουν την ίδια πάθηση. Όμως, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν κίνδυνοι.
Ποια η προεγχειρητική προετοιμασία;
Ξεκινάμε με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και συνεχίζουμε με κλινική εξέταση. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει δακτυλική εξέταση προστάτη και εξετάσεις για να δούμε πόσα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος όπως το PSA και ανάλυση ούρων.
Μερικές άλλες εξετάσεις που μπορεί να γίνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση HoLEP περιλαμβάνουν:
· Κυστεοσκόπηση (εξέταση του εσωτερικού της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης με κάμερα) για την αξιολόγηση του προστάτη και της ουροδόχου κύστης σας για σημεία καρκίνου, λοίμωξης ή απόφραξης
· Ουροροομετρία
· Απεικονιστικές εξετάσεις όπως διορθικό υπερηχογράφημα ή αξονική/μαγνητική τομογραφία
Εξηγείστε μας την χειρουργική επέμβαση HοLEP
Το HoLEP απαιτεί γενική ή ραχιαία αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση HoLEP ακολουθεί γενικά τα εξής βήματα:
Ο ουρολόγος εισάγει ένα χειρουργικό όργανο που ονομάζεται ρεζεκτοσκόπιο μέσω της ουρήθρας. Το ρεζεκτοσκόπιο έχει μια κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να δει τον προστάτη. Έπειτα εισάγεται το laser για να ξεκινήσει η εκπυρήνιση και η αιμόσταση τελικά. Αφού έχει γίνει η αιμόσταση του προστατικού ιστού εισάγεται ένα άλλο εργαλείο (morcellator) που κάνει μικρότερα κομμάτια τον ιστό για να αφαιρεθεί και να γίνει η αποστολή του στο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Μόλις ολοκληρωθεί η αφαίρεση ιστού, ο χειρουργός αφαιρεί τα χειρουργικά εργαλεία και εισάγει έναν 3-αυλο καθετήρα.
Η μετεγχειρητική διαδικασία;
Ο ιατρός αφαιρεί τον καθετήρα την ημέρα μετά την επέμβαση, εκτός εάν αιμορραγεί ο ασθενής υπερβολικά (κάτι που είναι σπάνιο) ή υπάρχουν άλλες ανησυχίες. Εάν μπορεί να ουρήσει δύο έως τρεις φορές μετά την αφαίρεση του καθετήρα, τότε μπορεί να πάει σπίτι. Εάν δεν μπορεί να ουρήσει μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ουρολόγος θα βάλει ξανά καθετήρα και θα τον αφαιρέσει σε λίγες μέρες. Στην αρχή, η ούρηση μπορεί να είναι επώδυνη και πιο συχνή από το συνηθισμένο. Τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Αναμένεται να έχετε αίμα στα ούρα για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς και πόσα υγρά πίνει.
Συμπτώματα στον ασθενή όπως η συχνή ούρηση, το αίσθημα της ξαφνικής επιθυμίας για ούρηση και το ξύπνημα τη νύχτα για να ουρήσει μπορεί να χρειαστούν ως και 2-3 μήνες για να βελτιωθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή η ουροδόχος κύστη πρέπει να προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα της προστατεκτομής. Το αίσθημα καύσου για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικό.
Ολοκληρώνοντας, κύριε Χριστοδούλου ποια είναι τα πλεονεκτήματα της HoLEP σε σχέση με τα συμβατικά χειρουργεία προστατεκτομής;
Ο ουρολόγος μπορεί να αφαιρέσει μεγάλο μέγεθος προστάτη χωρίς καμία τομή στο δέρμα, το HoLEP είναι εξαιρετικό στη θεραπεία μεγάλου προστάτη, αλλά μπορεί να είναι αποτελεσματικό και για μικρούς προστάτες, έχει ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο, μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας και μεταγγίσεων αίματος, μειωμένη πιθανότητα επανεπέμβασης στο μέλλον.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΤΟ 6974706265 ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΣΑΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ
ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙΤΕ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ:
